Avaliação da deficiência de vitamina B12 em idosos usuários e não usuários de metformina / Assessment of B12 deficiency in older adults using metformin or not

Introdução: Sendo a metformina um dos principais tratamentos para o Diabetes Mellitus, torna-se necessário verificar seus efeitos colaterais. A redução nos níveis de vitamina B12 está entre os causadores de consequências importantes na população. Este estudo objetivou determinar o nível de vitamina B12 em usuários e não usuários de metformina de um ambulatório de geriatria no sul de Santa Catarina e avaliar fatores que possam interferir no nível desta vitamina. Métodos: Caracteriza-se como pesquisa quantitativa, observacional, retrospectiva, com coleta de dados secundários. Foram incluídos na pesquisa pacientes idosos com níveis de vitamina B12 documentados em prontuário e excluídos prontuários com ausência de dados e pacientes que fazem suplementação da vitamina. Após a seleção, foram analisados 131 prontuários de pacientes atendidos no período de 2016 e 2017 no Ambulatório de Geriatria das Clínicas Integradas de Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense. Resultados: Dos pacientes que possuem deficiência de vitamina B12, 26,4% fazem uso de metformina. Dos pacientes que usam metformina, 36,8% possuem deficiência de vitamina B12. No uso de IBP, 39,6% apresentaram deficiência, e naqueles em uso concomitante de metformina e IBP, 9,4% apresentaram deficiência da vitamina. Conclusão: Apesar dos testes estatísticos não apresentarem associação estatisticamente significativa entre o uso de metformina e a deficiência de vitamina B12, os dados do presente estudo mostraram prevalência de deficiência da vitamina na amostra (40,4%). Sugere-se que isso é uma consequência importante da droga e mostra a necessidade de novos estudos na deficiência da vitamina e as suas consequências.

Introduction: As metformin is one of the main treatment options for diabetes mellitus, it is necessary to analyze its side effects. A reduction in B12 levels is one of the causes of important consequences to the population. This study aimed to determine B12 levels in patients who used metformin and those who did not in a geriatric outpatient clinic in southern Santa Catarina, assessing factors that could interfere with the levels of this vitamin. Methods: This is a quantitative, observational, retrospective study, with secondary data collection. We included older patients with B12 levels registered in their medical records and excluded records with missing data and patients who did vitamin replacement. After patient selection, we analyzed 131 medical records of patients seen between 2017 and 2017 at the geriatric outpatient clinic of Clínicas Integradas de Saúde, at Universidade do Extremo Sul Catarinense. Results: Among patients with B12 deficiency, 26.4% used metformin. Out of those using metformin, 36.8% had vitamin B12 deficiency. Among those who used proton-pump inhibitors (PPI), 39.6% had a vitamin deficiency, and considering those who simultaneously used metformin and PPI, 9.4% had a vitamin deficiency. Conclusion: Although statistical tests did not identify a statistically significant association between metformin use and vitamin B12 deficiency, our data showed a prevalence of vitamin deficiency in our sample (40.4%). We suggest that this could be an important consequence of this medication and highlight the need for new studies on B12 deficiency and its consequences.

Perfil clínico-epidemiológico das pacientes octogenárias com câncer da mama atendidas em uma unidade oncológica no Sul de Santa Catarina entre os anos de 2010 a 2018 / Clinical epidemiological profile of octogenarian patients with breast cancer treated at an oncology unit in southern Santa Catarina from 2010 to 2018

Introdução: Avaliar o perfil clínico e epidemiológico das pacientes octogenárias diagnosticadas com câncer de mama em um serviço oncológico de referência do Sul de Santa Catarina entre os anos de 2010 a 2018. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, retrospectivo, descritivo com coleta de dados secundária e abordagem quantitativa, a partir de prontuários de pacientes octogenárias com câncer de mama. Foram avaliados 50 prontuários; desses, 18 preencheram critérios de inclusão e compuseram a amostra final. Os dados foram classificados de acordo com as características epidemiológicas e clínicas. Resultados: As variáveis epidemiológicas mostraram que a média de idade foi 84,11 anos. 12 das 17 mulheres eram ex-tabagistas, 11 já haviam gestado, 6 não continham histórico familiar de câncer de mama. Entre as características clínicas, o estágio mais encontrado foi o estágio II (4 pacientes), seguido dos estágios I e III e 8 não trouxeram esse dado. O tipo histológico mais comum foi o carcinoma invasivo sem outra especificação. Na imuno-histoquímica, o subtipo mais comum foi o Luminal A (6), seguido pelo Luminal B (3), Triplo negativo (3), Superexpressão HER2 (2) e Luminal HER 2(1). Em relação ao tratamento, 9 das pacientes realizaram cirurgia conservadora e 14 fizeram uso de terapia hormonal. Conclusão: Os resultados encontrados são concordantes com os descritos na literatura, quando analisados tipo histológico e imuno-histoquímico. Em relação ao tratamento, ainda não há consenso de qual conduta aplicar nestas pacientes devido à individualidade das mesmas. O tratamento hormonal mostrou-se favorável a estas pacientes, mas ainda são necessários mais estudos.

Introduction: To evaluate the clinical and epidemiological profile of octogenarian patients diagnosed with breast cancer in a referral oncology service in southern Santa Catarina between 2010 and 2018. Methods: A cross-sectional, retrospective, descriptive study was carried out with secondary data collection and a quantitative approach, from medical records of octogenarian patients with breast cancer. Fifty medical records were evaluated, of which 18 met the inclusion criteria and formed the final sample. Data were classified according to epidemiological and clinical characteristics. Results: The epidemiological variables showed that the mean age was 84.11 years. Twelve of the 17 women were former smokers, 11 had already been pregnant, 6 had no family history of breast cancer. Among clinical characteristics, the most common stage was stage II (4 patients), followed by stages I and III, and in 8 this information was missing. The most common histological type was invasive carcinoma not otherwise specified. In immunohistochemistry, the most common subtype was Luminal A (6), followed by Luminal B (3), Triple negative (3), HER2 Overexpression (2) and Luminal HER 2(1). Regarding treatment, 9 of the patients under-went conservative surgery and 14 used hormone therapy. Conclusion: The findings are in agreement with those described in the literature, when analyzed histologically and immunohistochemically. Regarding treatment, there is still no consensus on which conduct to apply in these patients due to their individuality. Hormonal treatment appeared to be favorable to these patients, but further studies are still needed.

Perfil epidemiológico dos idosos com Alzheimer atendidos no ambulatório de geriatria da UNESC nos anos de 2016 e 2017 / Epidemiological profile of elderly patients with Alzheimer treated at the geriatrics outpatient clinic of UNESC in 2016 and 2017

RESUMO Introdução: A expectativa de vida da população mundial vem aumentando consideravelmente, consequentemente elevando também o número de doenças ligadas a senilidade. Dentre elas destacam-se as demências tendo como principal representante a Doença de Alzheimer (DA), causando elevados custos financeiros, sociais e emocionais dos cuidadores e familiares. Devido a isso, é importante traçar o perfil epidemiológico dos pacientes com DA no ambulatório de geriatria, para possíveis intervenções nos seus fatores de risco, na tentativa de postergar o início da sintomatologia ou retardar a sua progressão. Métodos: Estudo observacional retrospectivo, com coleta de dados secundários e abordagem quantitativa. Mediante prontuários de pacientes diagnosticados com DA atendidos no ambulatório de geriatria da Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC) nos anos de 2016 e 2017. Resultados: Foram incluídos 20 pacientes, com predomínio do sexo feminino (75%), prevalecendo pacientes com idade no intervalo entre 66 e 70 anos (35%), possuindo ensino fundamental incompleto (70%). A maioria sedentária (75%), com consequente sobrepeso (55%) e algum grau de obesidade (40%). Quando avaliado as comorbidades prevalentes, houve predomínio de hipertensão arterial sistêmica (75%), depressão (45%) e diabetes mellitus tipo 2 ( 35%). Realizam algum tratamento para a DA (35%), porém as comorbidades concomitantes a DA estão em tratamento (80%). Conclusão: Perfil geral dos pacientes atendidos no ambulatório de geriatria da UNESC com DA na região de Criciúma são mulheres com idade entre 65-75 anos, com ensino fundamental incompleto, sedentárias, com sobrepeso, apresentando alguma comorbidade concomitante em tratamento adequado e poucos em tratamento específico para Alzheimer. PALAVRAS-CHAVE: Alzheimer, perfil epidemiológico, fatores de risco

ABSTRACT Introduction: The life expectancy of the world population has been increasing considerably, consequently also increasing the number of senility-linked diseases. Among these, dementias stand out, with Alzheimer's disease (AD) as its main representative, causing high financial, social and emotional costs for caregivers and family members. Thus, it is important to determine the epidemiological profile of patients with AD in the geriatric outpatient clinic for possible interventions in their risk factors, in an attempt to delay symptoms onset or slow down disease progression. Methods: A retrospective observational study, with secondary data collection and a quantitative approach. Through medical records of patients diagnosed with AD treated at the geriatric outpatient clinic of Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC) in 2016 and 2017. Results: Twenty patients were included, predominantly female (75%), mostly in the interval between 66 and 70 years (35%) of age, with incomplete primary education (70%). Most were sedentary (75%), with consequent overweight (55%) and some degree of obesity (40%). Prevalent comorbidities analysis showed a predominance of systemic arterial hypertension (75%), depression (45%) and type 2 diabetes mellitus (35%). They perform some treatment for AD (35%), but comorbidities concomitant with AD are under treatment (80%). Conclusion: General profile of patients treated at the UNESC geriatrics outpatient clinic with AD in the Criciúma region are sedentary overweight women aged between 65-75 years, with incomplete primary education and some concomitant comorbidity in adequate treatment, and few in Alzheimer's specific treatment. KEYWORDS: Alzheimer's disease, epidemiological profile, risk factors